L’abolition des distances : l’exemple de l’hôpital de Ponteils dans le Gard
Témoignages
Le rapport du député Pierre Lasbordes remis en octobre 2009 à la Ministre de la Santé et des Sports et intitulé « La télésanté : un atout au service de notre bien être » confirme la stratégie volontariste des pouvoirs publics de favoriser le développement des applications permettant le diagnostic et la prise en charge à distance. Sur le terrain, des réalisations concluantes ont déjà vu le jour.
C’est notamment le cas dans les Cévennes (Languedoc-Roussillon) où le Centre hospitalier de Ponteils s’appuie avec succès sur un service de télémédecine pour assurer la prise en charge des patients de son territoire. Les utilisateurs en témoignent ici. Cette expérience est-elle transposable dans une maison de santé pluriprofessionnelle ? Retours d'expériences...
Article paru dans le numéro spécial de "Réseaux, Santé & Territoire" lors de la formation MSP organisée par le Groupe Galilée le 22 juin 2010.
Jean-François Serradell, directeur de l’établissement
Quel est l’enjeu de ce projet pour la population locale ?
Jean-François Serradell. Les patients peuvent dorénavant bénéficier d’une interprétation de qualité tout en restant à proximité de leur domicile. L’organisation des soins mise en œuvre permet d’éviter les transferts pénibles et onéreux des patients hospitalisés nécessitant des radiographies. Cela nous permet d’optimiser ainsi les délais tout en assurant un maximum de confidentialité. Plus de perte de dossier ni d’attente de documents nuisibles à la qualité des soins du patient. Les manipulations sont facilitées, sécurisées et rapides. Les démarches administratives sont également simplifiées, le patient est soigné plus rapidement et les actes sont mieux coordonnés.
Cela apporte une grande valeur ajoutée dans l’accès aux soins
En quoi la téléradiologie s’inscrit-elle dans la stratégie de l’établissement ?
Jean-François Serradell. La télémédecine est un mode de pratique médicale encouragé par la loi Hôpital, Patients, Santé, Territoires car elle apporte une grande valeur ajoutée dans l’organisation des filières de soins afin d’assurer une pratique raisonnée et raisonnable par la maîtrise des dépenses hospitalières. Elle sera un élément substantiel dans le cadre de la permanence de soins au Centre hospitalier de Ponteils. Les services de la Compagnie générale de téléradiologie (CGTR) nous permettent d’assurer la qualité de traitement des patients hospitalisés et la gestion des consultations externes (programmées et non programmées), ce qui contribuera à augmenter l’activité radiologique de manière non négligeable.
Augustin Andrian, président de la CME
La téléradiologie a de fait un impact fort sur l’organisation des soins. Comment avez-vous géré ce changement ?
Augustin Andrian. L’objectif était double : maintenir le patient au cœur du débat et adapter le fonctionnement à l’exercice quotidien des professionnels de santé de l’établissement. Cela s’est fait assez naturellement grâce à l’implication des experts de la CGTR. Les procédures ont été mises à jour pour tenir compte de la nouvelle organisation des soins, et des protocoles spécifiques ont été établis conjointement pour la réalisation des actes. Chaque utilisateur a bénéficié d’un accompagnement personnalisé pour être impliqué dans le projet à la mesure de son rôle dans l’établissement.
Cela permet une meilleure gestion des patients et améliore le suivi thérapeutique
Quels bénéfices en retirez-vous pour la prise en charge des patients ?
Augustin Andrian. Cette pratique moderne, de plus en plus utilisée en France et dans le monde, permet une meilleure gestion des patients, de leurs dossiers médicaux et améliore le suivi thérapeutique. De plus, elle permet de garantir une qualité de diagnostic optimale en maintenant un service de proximité appréciable. Les moyens techniques employés pour la télétransmission étant parfaitement sécurisés, il n’y a pas de problème de confidentialité lors de l’acheminement des dossiers, des images et des comptes rendus.
Mme Crepin, manipulatrice radio
Comment avez-vous vécu le passage à cette nouvelle pratique ?
Mme Crepin. Très bien ! Le système est facile d’utilisation, l’envoi des dossiers est parfaitement sécurisé sur un réseau distinct d’Internet, ce qui permet de procéder en toute confidentialité à l’échange des informations médicales. En quelques clics, le dossier est entièrement mis à la disposition du radiologue disponible. La collaboration avec la CGTR se passe très bien, nous sommes souvent en contact téléphonique ou informatique avec les médecins et les responsables techniques du système, qui nous appellent régulièrement pour s’assurer que tout va bien.
Les patients sont heureux de pouvoir bénéficier d’un tel service
Quel est le ressenti des patients ?
Mme Crepin. La téléradiologie est le meilleur compromis pour bénéficier des compétences de radiologues spécialisés et répondre à la demande des patients de la Région. Cela permet à un petit Centre hospitalier comme le nôtre de proposer des prestations de qualité en restant à l’échelle locale et en désengorgeant les hôpitaux environnants (Alès, Nîmes, etc.). Les patients sont conscients de cet avantage et sont heureux de pouvoir bénéficier d’un tel service leur épargnant une heure de route pour passer une radio. Les délais de rendez-vous et d’attente sur place sont très raisonnables, la prise en charge est personnalisée, le cadre est convivial. Que demander de plus !
Dr Yann Hetmaniak, coordinateur régional réseau de télémédecine
Le développement de la télémédecine permet d’améliorer l’accès aux soins et à la prévention en renforçant la collaboration entre médecins et personnels soignants. Les difficultés sont importantes, car ces nouvelles organisations nécessitent de décloisonner l’exercice médical. Le dynamisme des médecins et de la direction du CH de Ponteils est exemplaire, car il renforce la collaboration avec les médecins libéraux et permet de mutualiser les compétences.
- Les facteurs de réussite
- L’avenir
M. Laganier, Maire de Ponteils et président du conseil d'administration de l'établissement
La commune tient à conserver son hôpital actif et moderne. La télémédecine est l’avenir des petits hôpitaux, car elle permet d’augmenter la qualité de soins et le confort des habitants dans des régions géographiquement reculées.
